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定期巡回・随時対応型訪問介護看護(指定申請)
提出書類様式集
指定申請に必要な書類一覧 [PDFファイル／392KB]
指定申請書 [Excelファイル／44KB]
付表11 [Excelファイル／19KB]
申請手数料台紙 [Excelファイル／68KB]
設備及び備品の概要 [Wordファイル／33KB]
苦情を処理するために講ずる措置の概要 [Wordファイル／28KB]
従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表 [Excelファイル／30KB]
誓約書 [Excelファイル／66KB]
暴力団の排除に係る誓約書 [Wordファイル／35KB]
介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 及び 体制等状況一覧表 はこちらから
各種対策チェックシート（R3.12～） [Excelファイル／48KB]
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