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障害者総合支援法医師意見書作成料内訳書(医療機関向け)

医療機関各位
障害者総合支援法医師意見書作成料に係る請求書です。
この用紙は医療機関から高知市に医師意見書作成料を請求する際に使っていただくものです。
ダウンロードしてご利用ください。

請求書 [Excelファイル/275KB]


記載例 [PDFファイル/236KB]

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