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様式集(教育・保育施設等における食物アレルギー対応マニュアル)
様式集
(様式1)食物アレルギーに関する聞き取り調査票 [PDFファイル/136KB]
(様式2)生活管理指導表.pdf [PDFファイル/187KB]
(様式3)主治医・保護者の皆様へ(記入例).pdf [PDFファイル/310KB]
(様式4)保護者と園の面談記録シート.docx [Wordファイル/19KB]
(様式5)緊急時個別対応票.docx [Wordファイル/26KB]
(様式6)エピペン・内服薬 保管依頼書.pdf [PDFファイル/100KB]
(様式7)食物アレルギー児童名簿.xlsx [Excelファイル/17KB]
(様式8)食物除去解除申請書.pdf [PDFファイル/78KB]
(様式9)緊急時対応経過記録票.docx [Wordファイル/30KB]
(様式10)誤食事故,ヒヤリ・ハット報告書.docx [Wordファイル/19KB]
(参考様式1)給食使用食材アレルゲン一覧表.docx [Wordファイル/22KB]
(参考様式2) 週間献立表.pdf [PDFファイル/216KB]
(参考様式3)園の離乳食使用食材一覧表 [PDFファイル/141KB]
(参考様式4)食物アレルギー対応内容一覧表.xlsx [Excelファイル/19KB]
(参考様式5)食物アレルギー以外の除去対応申請書.pdf [PDFファイル/92KB]
資料
緊急時フローチャート.pdf [PDFファイル/141KB]
(資料A)園内での役割分担.pdf [PDFファイル/108KB]
(資料B)エピペンの使用方法.pdf [PDFファイル/484KB]
(資料C)救急車要請(119番通報)のポイント.pdf [PDFファイル/120KB]