ページの先頭です。 メニューを飛ばして本文へ
トップページ > 組織一覧 > 地域保健課 > 高齢者の予防接種受託医療機関の方へ

本文

高齢者の予防接種受託医療機関の方へ

お知らせ

 予診票・接種済証などの追加(不足分)申し込み方法

予診票など不足した場合は, 下記 「定期予防接種(B類)追加申込書」 に必要事項を記入の上, Faxでお申し込みください。
※お電話・メールでの受け付けは しておりません。あらかじめご了承ください。

(追加申し込みができるもの)
● インフルエンザ予防接種予診票・予防接種済証・説明書
​● 新型コロナウイルス感染症予防接種予診票・予防接種済証・説明書
​● 高齢者肺炎球菌感染症予防接種済証

[注意]
(1) 予診票・予防接種済証の様式及び色は, 高知県で統一しています。
(2) 高知市外の方にもお使いいただくことができます。

<様式>

定期予防接種(B類)追加申込書 [Wordファイル/29KB]
※定期接種(B類)事務マニュアルに添付しております。

 受託医療機関の名称・所在地などの変更届

名称・所在地などの変更(廃止)は, 高知県健康対策課または高知県医師会(医師会へ加入している場合)へ届が必要です。

詳しくは,

[外部リンク] 高知県健康対策課