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居宅介護支援(指定申請)
提出書類様式集
指定申請書 [Excelファイル/44KB]
付表17 [Excelファイル/17KB]
申請手数料台紙 [Excelファイル/68KB]
管理者経歴書 [Wordファイル/43KB]
苦情を処理するために講ずる措置の概要 [Wordファイル/28KB]
従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表 [Excelファイル/30KB]
誓約書 [Excelファイル/66KB]
暴力団の排除に係る誓約書 [Wordファイル/35KB]
介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 及び 体制等状況一覧表 はこちらから
各種対策チェックシート(R3.12~) [Excelファイル/48KB]