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通所介護・第一号通所事業・地域密着型通所介護

届出書類

まずはこちらから必要書類をご確認ください。
添付書類確認表(通所介護・第1号通所事業) [Excelファイル/50KB]
 添付書類確認表(地域密着型通所介護・第1号通所事業) [Excelファイル/17KB]

 

介護給付費算定に係る体制等状況一覧表

 体制等状況一覧表(通所介護) [Excelファイル/56KB]

 体制等状況一覧表(第1号通所事業) [Excelファイル/32KB]

 体制等状況一覧表(地域密着型通所介護) [Excelファイル/35KB]

 

その他添付書類

 別紙12‐3(サービス提供体制強化加算に関する届出書) [Excelファイル/20KB]

 別紙38(サービス提供体制強化加算に関する届出書(通所型サービス)) [Excelファイル/19KB]

 (参考様式)サービス提供体制強化加算に関する計算書 [Excelファイル/29KB]

 別紙27(生活相談員配置等加算に係る届出書) [Excelファイル/15KB]

 別紙28-1(中重度ケア体制加算に関する届出書) [Excelファイル/16KB]

 別紙28‐2(利用者の割合に関する計算書(中重度者ケア体制加算)) [Excelファイル/18KB]

 別紙29-1(認知症加算に係る届出書) [Excelファイル/17KB]

 別紙29-2(利用者の割合に関する計算書(認知症加算)) [Excelファイル/18KB]

 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 [Excelファイル/65KB]

 ☆事業所規模区分計算表 [Excelファイル/44KB] (※通所介護事業所確認用)

 

 通所介護等における感染症又は災害の発生を理由とする利用者の減少による事業所規模区分に関する特例については、下記のリンク先のページをご覧ください。

    〇通所介護等における利用者数の減少への措置について